近年来,随着丙肝药物的不断研发上市,丙肝已经成为了可临床治愈的疾病。如果患者没有进展到肝硬化,只是丙肝病毒感染或肝炎,经过有效地抗病毒治疗后,可以达到病毒清除,肝脏炎症消失的程度。治愈后和正常人一样可以生育。因丙肝目前尚没有预防用的疫苗,而病毒载量高的母亲有可能将病毒传播给新生儿。因此,如果患者处于育龄期,应该先进行积极的抗病毒治疗,待病毒清除,丙肝治愈后在适时安排生育。目前临床使用得最多的丙肝药物是吉二代和吉三代,那么准备怀孕的人是否可以服用吉二代?
对于已检查出感染丙肝的人士,又准备怀孕,也会面临一个矛盾的选择,在服用药期间是否会对怀孕造成影响?母婴传播是丙肝重要的传播途径,对于准备怀孕的女士在有条件的情况下肯定要先治疗丙肝,目前丙肝治疗使用吉二代丙肝的治愈率非常高,正常情况下只需12周的疗程。吉二代药物在体体内存在的时间正常也就是10天左右,也就是停药后10天人体内就没有这种药物了。但出于安全考虑,一般建议停药半年后再怀孕。
已经怀孕的女性是否可以服用吉二代?母婴传播是丙肝病毒的一个重要的传播途径,HCV阳性的母亲将丙肝病毒传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时丙肝病毒RNA阳性,则传播的危险性可高达4%~7%;合并HIV感染时,传播的危险性增至20%。包括母乳喂养,特别是乳头破损的妈妈,更增加了宝宝感染HCV的风险。目前还缺乏对于已怀孕的孕妇是否能使用吉二代的大量临床数据。
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